โรคหลอดเลือดสมองหรือสมองขาดเลือดเป็นอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองที่เทียบเท่ากับกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่อยู่ในสมอง โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุแรกของการเสียชีวิตในผู้หญิงและอันดับสองในผู้ชาย แต่นอกเหนือจากการเสียชีวิตแล้วยังเป็นเรื่องที่น่ากลัวเนื่องจากผลที่ตามมาซึ่งอาจเป็นได้ทั้งผลทางกายภาพ (ความเจ็บปวดกล้ามเนื้อปัญหาการมองเห็นปัญหาการกลืน … ) และ กายสิทธิ์ (ความผิดปกติทางปัญญาความจำภาวะซึมเศร้า … )
เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองเราได้พูดคุยกับดร. José Miguel Pons Amate ผู้ประสานงานหน่วยโรคหลอดเลือดสมองของบริการประสาทวิทยาของ General University Hospital Valencia เราได้แยกแยะผลที่ตามมาตามประเภทของโรคหลอดเลือดสมองไม่ว่าจะเป็นภาวะขาดเลือด - เมื่อก้อนเนื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ ทำให้บริเวณของสมองไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงหรือมีเลือดออก - เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดสมอง - ขึ้นอยู่กับว่ามีผลต่อสมองซีกขวาหรือไม่ หรือซ้ายและขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ
โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากผลสืบเนื่องอะไรขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคขาดเลือดหรือตกเลือด?
โรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะแสดงอาการที่ร้ายแรงกว่า "ในระยะเริ่มต้น แต่เมื่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดลดลงโดยทั่วไปการฟื้นตัวจะค่อนข้างเร็วและเด่นชัดกว่าภาวะขาดเลือด" อย่างไรก็ตามในช่วง "วันแรกอาจร้ายแรงกว่าและมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าภาวะขาดเลือด"
ผลสืบเนื่องคืออะไรขึ้นอยู่กับว่ามีผลต่อซีกขวาหรือซีกซ้าย?
ดังที่ดร. พอนส์อาเมทอธิบายว่า“ สมองแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เชื่อมต่อกันและในลักษณะที่เป็นแผนผังเราสามารถพูดได้ว่าสมองแต่ละส่วนมีหน้าที่ดูแลส่วนตรงข้ามของร่างกาย
- หากโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อสมองซีกซ้ายโดยทั่วไปจะส่งผลต่อภาษาและการเคลื่อนไหวทางด้านขวาของร่างกาย บางครั้งยังไปที่ช่องภาพทางด้านขวา
- หากโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อสมองซีกขวาโดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านซ้าย ไม่ส่งผลกระทบต่อภาษาเว้นแต่ผู้ป่วยจะถนัดซ้าย อย่างไรก็ตาม "พวกเขามักสร้างการเปลี่ยนแปลงเชิงภาพเชิงพื้นที่กราฟมอเตอร์ในองค์กรและการจัดลำดับกิจกรรม" ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งคือ“ ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า heminegligence โดยที่ผู้ป่วยไม่ได้ให้ความสนใจไปทางด้านซ้ายของพวกเขาดังนั้นพวกเขาอาจไม่รับรู้ถึงสิ่งเร้าทางด้านนั้นและพวกเขาอาจเดินทางข้ามสิ่งของหรือแม้แต่กรอบประตู ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาอาจไม่ตระหนักถึงการขาดดุลหรือแม้กระทั่งไม่รู้จักแขนหรือขาของตนเอง”
อะไรคือผลสืบเนื่องตามบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ (หน้าผากข้างขม่อม ฯลฯ )?
บริเวณต่างๆของสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถให้อาการที่แตกต่างกันและมีผลสืบเนื่องที่แตกต่างกัน ดร. พอนส์อาเมทกล่าวว่า "เป็นการยากที่จะสรุปและทำให้เข้าใจง่ายในไม่กี่คำว่าอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละส่วนของสมองคืออะไร ในลักษณะที่เป็นแผนผังสามารถกล่าวได้ว่า:
- หากโรคหลอดเลือดสมองมีผลต่อบริเวณหน้าผาก มันสามารถทิ้งผลสืบเนื่องของมอเตอร์ได้ทั้งในความคล่องตัวและในการแสดงออกของภาษา นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ dehinibition และการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยา
- หากมีผลต่อกลีบข้างขม่อม มันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนอาจส่งผลต่อความเข้าใจภาษาการเปลี่ยนแปลงในทิศทางและความสัมพันธ์กับวัตถุซึ่งเรียกว่า praxis
- หากได้รับผลกระทบบริเวณท้ายทอย ผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดอยู่ที่การมองเห็น
- ในภูมิภาคชั่วคราว อาจทำให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็นการได้ยินและภาษา
ผลพวงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร
- ปัญหาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว บางครั้งโรคหลอดเลือดสมองทำให้บริเวณต่างๆของร่างกายเป็นอัมพาตและไม่สามารถขยับได้ อาจเป็นไปได้ว่าเธอไม่ได้เป็นอัมพาต แต่สูญเสียความแข็งแรงและขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อการประสานงานและความสมดุลดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการล้ม
- การหดตัวของกล้ามเนื้อบางส่วน การหดตัวนี้เป็นเรื่องถาวรและเจ็บปวดเนื่องจากนำไปสู่การเกร็งความแข็งและแน่นอนว่าเป็นปัญหาต่อความคล่องตัวของบุคคล
- ปัญหาทางสายตา ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองอาจสูญเสียบางส่วนของลานสายตาไป แต่ถ้าเขาตระหนักถึงปัญหาเขาสามารถชดเชยได้โดยการขยับศีรษะไปโฟกัสในจุดที่เขามองไม่เห็น
- มีปัญหาในการพูด บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถส่งเสียงหรือพูดชัดถ้อยชัดคำเพื่อให้เข้าใจตนเองได้
- การเปลี่ยนแปลงความรู้สึก สังเกตได้ตั้งแต่การรู้สึกเสียวซ่าไปจนถึงการสูญเสียความไวในการสัมผัสในบางส่วนของร่างกาย
- ความเจ็บปวด อาจเป็นความเจ็บปวดคล้ายกับอาการแสบร้อนซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นหากมีคนสัมผัสผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหรือสัมผัสตัวเขาแม้ว่าจะเป็นน้ำเมื่อซักผ้าก็ตาม
- กินยาก เป็นเรื่องปกติที่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจมีปัญหาในการกลืนอาหารดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของความทุกข์ทรมานผู้ป่วยจะได้รับการป้อนอาหารด้วยท่อ แต่โดยปกติไม่จำเป็นต้องใช้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามมันมีประโยชน์มากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่จะได้รับการบำรุงอย่างดีและยังป้องกันการผ่านของของเหลวหรืออาหารไปยังปอด
- ความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด เป็นอีกหนึ่งผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องได้รับการฟื้นฟูด้วย Kegel หรือการออกกำลังกายลดความดันหรือมาตรการอื่น ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำ
- ปัญหาทางจิตใจ อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือภาวะซึมเศร้าและความไม่สามารถของผู้ป่วยที่จะยอมรับผลของความเจ็บป่วยของเขาซึ่งสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความไม่แยแสความหงุดหงิด ฯลฯ
- ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ ผู้ได้รับผลกระทบอาจมีความจำบกพร่องประสบปัญหาในการจดจ่อปรับทิศทางตัวเอง ฯลฯ
ประเภทของโรคหลอดเลือดสมองได้รับความเดือดร้อนหรือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีผลต่อการฟื้นฟูอย่างไร?
“ การฟื้นฟูผลสืบเนื่องขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและจุดเริ่มต้นของการฟื้นตัวของอาการ ยิ่งอายุน้อยลงและการฟื้นตัวเร็วการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นและสามารถคงอยู่ได้โดยไม่มีผลสืบเนื่อง ผู้สูงอายุจำนวนมากมีความสามารถในการปรับตัวของสมองให้เข้ากับอาการบาดเจ็บได้น้อยลงดังนั้นจึงมีความสามารถในการฟื้นตัวน้อยลง” ดร. พอนส์อาเมทอธิบาย
ยิ่งเริ่มการฟื้นฟูได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า“ การเริ่มต้นของการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องเร็วอยู่แล้วในระหว่างการรับเข้าและทันทีที่โรคหลอดเลือดสมองทรงตัว หากอาการยังคงอยู่โดยไม่ดีขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์แสดงว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นรุนแรงไม่ว่าขนาดของกล้ามเนื้อจะไม่ใหญ่มากก็ตามดังนั้นโอกาสในการฟื้นตัวจากการขาดการทำงานจะลดลง”
จะทำอย่างไรเพื่อฟื้นฟูจากผลพวงของโรคหลอดเลือดสมอง
ขึ้นอยู่กับผลสืบเนื่องและความรุนแรงการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันไปตั้งแต่การบำบัดด้วยการพูดสำหรับปัญหาทางภาษาไปจนถึงการบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายสำหรับปัญหาการเคลื่อนไหวหรือการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดเป็นต้น
มีผลสืบเนื่องอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาเช่นอาการปวดหรือการหดตัวถาวรของกล้ามเนื้อ
ในทางกลับกันและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลที่ตามมาเสมออาจจำเป็นต้องปรับตัวบ้านเพื่อให้บุคคลสามารถย้ายเข้าได้โดยไม่มีปัญหา ตัวอย่างเช่นเมื่อมีปัญหาในการเคลื่อนไหวจำเป็นต้องปรับตัวห้องน้ำถอดพรมออกเพื่อป้องกันการหกล้ม ฯลฯ
ความสำคัญของพันธุกรรมในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง
การศึกษาที่ประสานงานโดยนักวิจัยจาก Hospital del Mar Institute for Medical Research (IMIM) และแพทย์จาก Hospital del Mar ในบาร์เซโลนาได้ระบุสายพันธุ์เฉพาะในยีน PATJ ที่มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความสำคัญของการศึกษานี้ซึ่งตีพิมพ์ในการวิจัยการไหลเวียนอยู่ในความจริงที่ว่าในอนาคตการระบุตัวแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในช่วงเวลาที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองและทำให้สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาที่จะปฏิบัติตามได้
เพื่อหลีกเลี่ยงผลสืบเนื่องให้เปิดใช้งานรหัส Ictus
เมื่อคนป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองความเร็วที่พวกเขาได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์จะชี้ขาดทั้งเพื่อความอยู่รอดและเพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยที่สุด หากคุณสงสัยว่ามีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้ทำการทดสอบสามอย่างนี้:
- รอยยิ้ม. หากคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเรื่องยากเพราะปากของพวกเขามีแนวโน้มที่จะบิดและอาจเป็นเรื่องยากที่จะยิ้ม
- ยกแขนขึ้น เมื่อได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองแขนข้างใดข้างหนึ่งในสองข้างอาจเป็นอัมพาตหรือรู้สึกว่ามันหนัก
- ทำซ้ำวลี ขอให้เขาพูดซ้ำวลีสั้น ๆ และเข้าใจง่ายเช่น "วันนี้แดดออก" หากพวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากภาวะสมองขาดเลือดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่กำลังพูดหรืออธิบายคำพูดและทำให้ตัวเองเข้าใจ
หากคุณคิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้โทรหา 112 โดยด่วน
และเช่นเคยสิ่งสำคัญคือการมีอิทธิพลต่อการป้องกัน
