ปวดในกระเพาะอาหาร? อาจมีสาเหตุหลายประการ

ความรู้สึกเจ็บปวดในกระเพาะอาหารเป็นความรู้สึกไม่สบายที่พบได้บ่อย เราทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงหนึ่งของชีวิตหลังอาหารมื้อใหญ่หรือเมื่อเราบริโภคอาหารที่มีไขมันเผ็ดหรือทนไม่ได้ นอกจากนี้หากเรากังวลมากเราจะรู้สึกได้ถึง 'ปม' ทั่วไปในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นเมื่อเราสามารถแก้ปัญหาที่ทำให้เรากังวลได้ แต่คุณควรระวังสัญญาณบางอย่างที่อาจบ่งบอกว่าเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่า

ดร. อันโตนิโอโมเรโนการ์เซียผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหารและโฆษกของ Spanish Foundation for the Digestive System (FEAD) อธิบายให้เราฟังว่าโรคใดที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายนี้และเมื่อใดที่เราควรรีบไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเพราะอาจเป็นเรื่องร้ายแรงที่ทำให้คุณไม่สบายใจ อายุการใช้งาน.

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดในกระเพาะอาหาร?

คำที่แพทย์ใช้ในการกำหนดความเจ็บปวดในหลุมของกระเพาะอาหารเป็นepigastralgia พวกเขาอ้างถึงเมื่อมันอยู่ในส่วนบนของช่องท้องตรงกลางและใต้กระดูกอก

สาเหตุของมันอาจมีได้หลายอย่างและในบรรดาสาเหตุนั้นเราสามารถจำแนกได้ว่าเป็นสาเหตุทางเดินอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและไม่ย่อยอาหาร

สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันและรุนแรง แม้ว่าจะมีคนที่มักจะรู้สึกเป็นระยะเวลานานและเป็นตอน ๆ

เรามีพยาธิสภาพที่หลากหลายมากที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระเพาะอาหาร อาจมีได้ตั้งแต่สภาวะที่ไม่รุนแรงเช่นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจนถึงขั้นร้ายแรงเช่นหลอดเลือดแดงโป่งพองแตก

อาการปวดท้อง: สาเหตุทางเดินอาหาร

โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับไปที่หลอดอาหารทำให้ระคายเคือง
แผลในกระเพาะอาหาร เป็นแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะติดเชื้อ มันคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาจเกิดจากเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิต
โรคกระเพาะเนื่องจากการบริโภคของยาเสพติดเช่นยาต้านการอักเสบการอักเสบจากการรับประทานยาเหล่านี้โดยไม่มียาที่ป้องกันกระเพาะอาหาร
อาหารไม่ย่อย . ปวดท้องส่วนบนท้องอืดเสียดท้องและแม้กระทั่งคลื่นไส้จากอาหารไม่ย่อยความเครียดยาหรือสาเหตุอื่น ๆ
อุกกาบาตหรือก๊าซ เป็นอาการท้องอืดที่เกิดจากการผลิตและการสะสมของก๊าซในปริมาณมากเกินไป
การหดเกร็งของหลอดอาหาร การหดตัวที่เจ็บปวดภายในท่อกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับกระเพาะอาหาร
Achalasia หลอดอาหาร เป็นโรคของหลอดอาหารที่ทำงานไม่ปกติและไม่สามารถขับอาหารลงกระเพาะได้
lithiasis หรือนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีร่วมกัน ความเจ็บปวดมักปรากฏทางด้านขวาของช่องท้องและอาจมีอาเจียนร่วมด้วย
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การอักเสบของตับอ่อน
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การอักเสบและการติดเชื้อของไส้ติ่งซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ที่อยู่ในลำไส้ใหญ่
การเจาะกระเพาะอาหาร รูในกระเพาะอาหารเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร
ลำไส้ขาดเลือด การตายของเนื้อเยื่อในลำไส้
การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล การอุดตันของหลอดเลือดดำนี้ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดไปยังตับจากลำไส้เนื่องจากก้อน
มะเร็ง . เนื้องอกในกระเพาะอาหารและบริเวณท่อน้ำดี

อาการปวดท้อง: สาเหตุที่ไม่ย่อยอาหาร

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอเนื่องจากในหลาย ๆ กรณีไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตัน
ผ่าหรือการแตกของหลอดเลือดโป่งพองเป็นเส้นเลือดหลักที่นำเลือดไปสู่ช่องท้อง หลอดเลือดโป่งพองคือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ บางครั้งอาจแตกได้เนื่องจากการโป่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ . การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
ปวดกล้ามเนื้อด้านหลังที่แผ่กระจายไปข้างหน้า
โรคประสาทเช่นอาการที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเริมงูสวัด

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดท้อง

แม้ว่าอย่างที่คุณเห็นมีสาเหตุมากมายที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดในกระเพาะอาหารได้ แต่โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคที่เกี่ยวข้องกับ:

Calculi (ก้อนหิน) หรือ lithiasis ในท่อน้ำดีเช่น biliary colic
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
กรดไหลย้อนเนื่องจากมีแบคทีเรีย Helicobacter pylori

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามันเป็นเรื่องร้ายแรง?

เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยได้ดีเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องติดตามเวลาของวันที่คุณรู้สึกไม่สบายเหล่านี้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะต้องทำการทดสอบใดเพื่อยืนยันว่าอาการปวดเกิดจากอะไร

อดอาหาร . ความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารไปเพียงไม่กี่ชั่วโมงและบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารน่าจะทำให้เรานึกถึงแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
ปวดในกระเพาะอาหารตอนกลางคืน หากคุณปลุกเราตอนกลางคืนความเจ็บปวดอาจเนื่องมาจากโรคกรดไหลย้อนที่แย่ลงตามตำแหน่งเมื่อเรานอนหลับ แต่หากสถานการณ์นี้ยังคงดำเนินต่อไปและไม่มีข้อมูลความเป็นกรดก็จะต้องให้แพทย์วินิจฉัยว่ามีตับอ่อนเนื้องอกในกระเพาะอาหารหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิต
ความเจ็บปวดในหลุมของกระเพาะอาหารหลังจากรับประทานอาหารในกรณีนี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับนิ่วหรือนิ่ว (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี) โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal dyspepsia ชนิด dysmotility และพยาธิสภาพของตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยอาการปวดท้อง?

นัดพบแพทย์ . ในนั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำการสัมภาษณ์ซึ่งแพทย์สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวดและเป็นแนวทางในการทดสอบเสริมที่จะทำและเรียงตามลำดับ
การตรวจเลือดเป็นสิ่งสำคัญเพราะจะสามารถทราบได้ว่ามีโรคโลหิตจางหรือไม่และประเภทใดหรือการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ทรานซามิเนสและโคเลสตาซิส เครื่องหมายทั้งหมดนี้จะชี้ไปที่พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
ลตร้าซาวด์ช่องท้องช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างช่องท้องได้อย่างน่าเชื่อถือ ด้วยวิธีนี้จะสามารถสำรวจได้ว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีสัณฐานวิทยาของตับอ่อนในกรณีที่มีการอักเสบหรือมีแผล คุณยังสามารถดูการไหลเวียนของตับและช่องท้อง อัลตร้าซาวด์ยังสามารถระบุแผลอักเสบในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ประกอบด้วยการแนะนำท่อที่มีจักษุผ่านทางปาก การทดสอบนี้มักทำด้วยความใจเย็นดังนั้นคุณจะไม่สังเกตเห็นอะไรเลย ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อประเมินการระคายเคืองหรือรอยโรคในหลอดอาหารเนื่องจากกรดไหลย้อนหากมีไส้เลื่อนกระบังลมแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโรคกระเพาะหรือเนื้องอก นอกจากนี้การส่องกล้องยังช่วยให้สุ่มตัวอย่างเช่นเดียวกับการรักษาแผลหากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก
24 ชั่วโมงค่า pH การทดสอบนี้ดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ประกอบด้วยการใส่สายสวนที่ละเอียดมากทางจมูกลงในกระเพาะอาหารเพื่อดูว่ากรดจากกระเพาะอาหารผ่านเข้าไปในหลอดอาหารหรือไม่
manometry หลอดอาหาร เป็นการทดสอบด้วยอุปกรณ์ความละเอียดสูงที่ให้ข้อมูลว่าหลอดอาหารทำงานอย่างไร จะทำเมื่อแพทย์คิดว่าอาการปวดอาจเกิดจากอาการกระตุกของหลอดอาหาร achalasia (ภาวะที่หายากที่หลอดอาหารไม่สามารถส่งอาหารไปยังกระเพาะอาหาร) หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของหลอดอาหาร ประกอบด้วยหัววัดขนาดเล็กที่สอดผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารวัดว่ามันหดตัวและคลายกล้ามเนื้ออย่างไรขึ้นอยู่กับว่าเรากำลังกลืนหรือไม่
CT หรือ MRI หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีหรือตับอ่อนหลังจากอัลตราซาวนด์แพทย์จะแนะนำให้ทำการศึกษาโดย CT หรือ Magnetic Nuclear Resonance (MRI) เพื่อประเมินตับอ่อนและ / หรือท่อน้ำดี (cholangioMRI)
Echoendoscopyเป็นเทคนิคที่ก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารส่วนบน ประกอบด้วยกล้องเอนโดสโคปที่สามารถทำอัลตราซาวนด์ผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเห็นอวัยวะเหล่านี้อย่างใกล้ชิดซึ่งมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยปัญหาของท่อน้ำดีและตับอ่อนซึ่งเนื่องจากลักษณะและตำแหน่งทางกายวิภาคเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน เมื่ออยู่ใกล้กับตับอ่อนจึงสามารถศึกษาลักษณะของมันได้ดีและนำตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อศึกษารอยโรค

เมื่อไหร่ที่มันจะร้ายแรงกว่านี้?

คุณต้องเอาใจใส่และนัดพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น:

อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงมากซึ่งไม่บรรเทาลงหรือมาพร้อมกับอาการเหงื่อออกมากคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปแผนกฉุกเฉินเพื่อแยกแยะอาการเกี่ยวกับหัวใจหรืออาการอื่น ๆ เช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
อาการกลืนลำบากหรือกลืนอาหารที่เป็นของแข็งและ / หรือของเหลวได้ยาก
ตอนของการสำรอกออกตอนกลางคืน (อาเจียน) ของอาหารจากกระเพาะอาหารไปที่ปาก
เจ็บหน้าอก
การลดน้ำหนักที่ไม่ยุติธรรมนั่นคือคุณไม่ได้รับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนัก
หากอาเจียนเป็นเลือดหรือมีอุจจาระเหลว (มีสีดำและเหนียวเหมือนน้ำมันดิน)
ตอนที่จมน้ำโดยเฉพาะตอนกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับการสำรอกออกจากกระเพาะอาหาร